Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Näköislehti Kaupallinen yhteistyö Tulospalvelu

Hoitotahdon selvitys pakolliseksi – "Aion itse tehdä valtuustoaloitteen aiheesta"

MIELIPIDE Valtakunnassa on kipinöinyt vanhustenhoidon puolella, eikä syyttä. Törkeiden rahastusten, puhtaassa ahneudessa aiheutettujen heitteillejättöjen sekä kiihkeän vaalikeskustelun melskeissä on painokkaasti syytä muistuttaa, että kuntapäättäjien tulee laittaa myös vähemmän kuohuttavia asioita kuntoon. Ei riitä, että vanhustenhoidosta kannetaan huolta vain muutamat kuukaudet neljän vuoden välein. Joskus ihmisen elämä on niin julmaa, että hän ei enää itse kykene omasta hoidostaan päättämään. Tilanne tyypillisesti muodostuu tällaiseksi esimerkiksi vanhusten etenevissä muistisairauksissa. ”Järjissään ollut” potilas saattaa nopeastikin romahtaa sekavaksi tai oleellisesti taantua kognitiivisilta kyvyiltään. Silloin hoitotahto olisi hyvä tietää. Hoitotahto Valviran määrittelemänä on ”henkilön tahdon ilmaisu hänen hoidostaan siltä varalta, ettei hän pysty osallistumaan hoitoratkaisuihin tajuttomuuden, vanhuuden heikkouden tai muun vastaavan syyn vuoksi”. Hoitotahdon puutteen vuoksi voi syntyä tilanteita, joissa viranhaltijat joutuvat ”turhaan” pähkäilemään oikeuskysymyksiä, jotka oikeastaan eivät heille kuuluisi. Väljähkösti muotoiltujen lakipykälien tulkintatyö ei käy kateeksi. Vaikkapa potilaslaissa mainittu ”henkilökohtaisen edun mukainen hoito” on täysin yksilöllistä ja siten varsin tulkinnanvarainen. Lobbauksilta ei voine kukaan välttyä, eivätkä omaisetkaan aina samaa mieltä päätöksistä ole. Erilaisia intressejä on muun muassa siitä, missä hoitopalveluja annetaan. Oli niin tai näin, mielestäni kysymys lähtökohtaisesti on kuitenkin etiikasta. Kysymys on potilaan kunnioittamisesta, ja annetaanko hänelle oikeus tehdä päätöksiä omasta hoidostaan, silloin kun hän on ollut päätöksiin kykenevä. Myös lääkärien henkinen taakka ristiriitaista painetta aiheuttavista vaikeista hoitopäätöksistä ”helpottuisi”. Hoivayksiköissä potilaille nimetään omahoitaja. Omahoitaja olisi luontaisin henkilö huolehtimaan hoitotahdon olemassaolosta. Tosin laitoksiin tullessa potilaat ovat monesti jo niin huonossa kunnossa, että hoitotahdon penääminen saattaa olla peräti myöhäistä. Mikään ei estä sekä kotihoidossa että hoitohenkilökunnan vastaanotoilla asian ottamista puheeksi tarkoituksenmukaisessa vaiheessa. Hoitohenkilökunta varmasti tietää ja tunnistaa tarpeen parhaiten. Kuntien olisi syytä varmistaa jokaisen iäkkään hoivapalvelujen piirissä olevan kuntalaisensa hoitotahto. Aion itse tehdä valtuustoaloitteen aiheesta. Suosittelen lämpimästi samaa muillakin paikkakunnilla. Samuli Vesioja kunnanvaltuutettu (ps.)